Πρώτες Βοήθειες

σε αυτήν την ανάρτηση θα αναπτυχθούν αναλυτικά και όσο το δυνατόν πιο εκλαϊκευμένα,όλες οι τελευταίες οδηγίες από τον διεθνή Ερυθρό Σταυρό,σε σχέση με την παροχή των πρώτων βοηθειών.Εγώ από την μεριά μου,θα καλούσα όλα τα μέλη,να επικοινωνήσουν με τα πλησιέστερα τμήματα του Ερυθρού Σταυρού και να συμμετάσχουν στα σεμινάρια τα οποία διεξάγονται για όλο τον κόσμο,και διαρκούν από 2 εβδομάδες έως και 1 μήνα.Είναι χρήσιμο,και αν μη τι άλλο ανθρώπινο,και στην ουσία αποκομίζονται οφέλη,πρακτικής άσκησης κυρίως,που είναι και το πιο βασικό.Το θεωρητικό κομμάτι θα το καλύψουμε από εδώ.Μπορείτε να κάνετε ένα copy&paste και να τα εκτυπώσετε αν θέλετε.

αναλυτικά θα ασχοληθούμε με :

1 ) μέθοδος ΚΑΡ.Π.Α. ( ΚΑΡδιοΠνευμονική Αναζωογόνηση,(δλδ ανάνηψη στον τόπο του ατυχήματος)
2 )Διαταραχές του Αναπνευστικού
3 )Διαταραχές του Κυκλοφορικού
4 )Τραύμα και Αιμορραγίες
5 )Διαταραχές Συνείδησης
6 )Τραυματισμοί Οστών,Αρθρώσεων,Μυών
7 )Εγκαύματα
8 )Επίδραση Καύσους/Ψύχους
9 )Ξένα Σώματα
10 )Δηλητηριάσεις
11 )Δήγματα (δαγκώματα-τσιμπήματα από έντομα-ζώα)
12 )Επείγον Τοκετός
13 )Λοιπές συχνές καταστάσεις (κεφαλαλγίες,κήλες,έμετοι,διάρροιες,ίλιγγοι κτλ)
14 )λοιπά τεχνικά ζητήματα πχ επίδεσμοι,αυτοσχέδιοι νάρθηκες κτλ.(εδώ θα χρειαστούν και φωτογραφίες)


οι ακριβείς οδηγίες παρέχονται από μία εκπληκτική δουλειά-προϊόν συνεργασίας του Βρετανικού Ερυθρού Σταυρού και των St.John & St.Andrew's Ambulance Associaton.

Για να διατηρηθεί η ζωή,πρέπει να διατηρείται σταθερή η παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο και στα λοιπά ζωτικά όργανα,μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.Η "αντλία" που διατηρεί αυτήν την κυκλοφορία είναι η καρδιά.Αν αυτή σταματήσει ( ανακοπή ),πρέπει να γίνουν επείγουσες ενέργειες προκειμένου να αποφύγουμε τον θάνατο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις,ίσως χρειαστεί η χρήση ενός μηχανήματος,που διαθέτουν τα ασθενοφόρα (κινητές μονάδες),και λέγεται απινιδωτής,για την χρήση του οποίου απαιτείται εξειδικευμένο προσωπικό.
Οι πιθανότητες να επιζήσει ο πάσχων αυξάνουν εάν: 1)αποκατασταθεί ταχύτατα η ροή οξυγονωμένου αίματος με ΚΑΡ.Π.Α.2)χρησιμοποιηθεί απινιδωτής,3)γίνει έγκαιρα η μετάβαση στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
Εδώ πρέπει να επισημάνουμε μία μικρή αλήθεια..."η ΚΑΡ.Π.Α. ουσιαστικά είναι αδύνατο να προκαλέσει επαναλειτουργία της καρδιάς,καθώς ως γνωστόν η καρδία είναι μεν αντλία με μηχανικό τρόπο λειτουργίας,αφού διαθέτει έναν ισχυρό μυ,το μυοκάρδιο,το έναυσμα όμως για την όποια δράση της,δίνεται από ειδικά κέντρα της καρδιάς με μικρή ποσότητα ρεύματος,που φυσιολογικά παράγονται από τον οργανισμό.Είναι δηλαδή ηλεκτροφυσιολογικό το κομμάτι που μας ενδιαφέρει,και αυτό ανατάσσεται μόνο με απινίδωση.ΟΜΩΣ...η μέθοδος ΚΑΡ.Π.Α., ή καλύτερα η χρησιμότητα αυτής,σχετίζεται με την διατήρηση της όποιας κυκλοφορίας,και την εξασφάλιση αίματος στον εγκέφαλο,μέχρι την έλευση της κινητής μονάδας του ΕΚΑΒ."

*Η ΣΕΙΡΑ ΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ :

1) EΛΕΓΧΟΥΜΕ ΤΙΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΣΧΟΝΤΟΣ ( πλησιάζουμε και τον τραντάζουμε ή τον τσιμπάμε,προκειμένου να λάβουμε κάποια αντίδραση,το σύνολο των αντιδράσεων που θα περιμένουμε,αξιολογείται με βάση μία κλίμακα,που θα αναφέρουμε στο τέλος,ένα point system που ονομάζεται κλίμακα Γλασκώβης,διεθνώς GCS = Glascow Coma Scale )

2) ANOIΓΟΥΜΕ ΤΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΟΔΟΥΣ - ΕΛΕΓΧΟΥΜΕ ΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ (απλά και όμορφα,κάμπτουμε το κεφάλι προς τα πίσω,αρκεί να βρίσκεται σε ευθεία και όχι στο πλάι,έτσι ανασηκώνεται η γλώσσα και ανοίγουν οι ανώτερες αεροφόρες οδοί,και έπειτα παρατηρούμε αν ο θώρακας κινείται-εκπτύσσεται.Αν κινείται τοποθετούμε τον ασθενη σε φάση ανάνηψης(δείτε τα σχετικά links στο τέλος)

3)ΔΙΝΟΥΜΕ ΑΝΑΠΝΟΗ ΣΤΟΝ ΠΑΣΧΟΝΤΑ (ελέγχουμε πρώτα το στόμα αν έχει κάποιο ξένο αντικείμενο το οποίο πρέπει να αφαιρέσουμε,και εφόσον ο ασθενής δεν αναπνέει,μετακινούμε το κεφάλι προς τα πίσω όπως είπαμε προηγουμένως,και με το ένα χέρι μας του κλείνουμε την μύτη,ενώ του κάνουμε 2 δυνατές εμφυσήσεις.Ο λόγος που κλείνουμε την μύτη είναι προφανώς για να μην υπάρξει διαφυγή του αέρα που δίνουμε στον άνθρωπο,ο οποίος αέρας,θέλουμε να φτάσει στους πνεύμονες.Σημαντικό σημείο που πρέπει να προσέξουμε,είναι να ανυψώνεται ο θώρακας του ατόμου όταν εμφυσούμε,γιατί μπορεί είτε να υπάρχει διαφυγή αέρα από το πρόσωπό του,είτε να μην προωθείται λόγω υλικού στον ρινοφάρυγγα πχ ξένο σώμα που δεν φαίνεται με γυμνό μάτι,έμεσμα,αίμα, είτε να υπάρχει διαφυγή στον στόμαχο.)

4)ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΜΕ ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ( ελέγχουμε τις σφύξεις για 10 δευτερόλεπτα περίπου,επειδή πιεζόμαστε χρονικά.Αυτό που βρίσκουμε εννοείται πως το πολλαπλασιάζουμε με το 6 για να κάνουμε την αναγωγή στο λεπτό,που θα μας δώσει και ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα.Αυτό που μας ενδιαφέρει όμως σε πρώτη φάση είναι η ύπαρξή του και μόνο.Τον σφυγμό τον αναζητούμε με 4 δάκτυλα δικά μας,τοποθετημένα κατά μήκος της κερκιδικής αρτηρίας του χεριού του ατόμου,δλδ προς την εξωτερική μεριά του πήχη του,και πιέζοντας αρκετά.Αν ΔΕΝ υπάρχει συνεχίζουμε με την ΚΑΡ.Π.Α.)

5)ΚΑΡ.Π.Α. ( ΕΝΑΛΛΑΣΟΥΜΕ 15 ΜΑΛΑΞΕΙΣ ΘΩΡΑΚΑ ΜΕ 2 ΤΕΧΝΗΤΕΣ ΑΝΑΠΝΟΕΣ-ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΟΥΜΕ ΜΕΧΡΙ ΝΑ ΕΡΘΕΙ ΜΟΝΑΔΑ ΤΟΥ ΕΚΑΒ),καλό είναι να υπάρχει και κάποιος ακόμα που να μπορεί να μας αλλάξει,γιατί είναι μία αρκετά επίπονη διαδικασία,τονίζω δε, ότι ο θώρακας του ατόμου,μπορεί να χρειαστεί τον χειρισμό αυτό για πολλά λεπτά της ώρας συνεχόμενα.Γίνεται πιέζοντας με τεντωμένα χέρια,και κυριολεκτικά ρίχνοντας το βάρος του σώματός μας,πάνω στο θώρακα,στο ύψος πάνω από την ξιφοειδή αποφύση του στέρνου,του ασθενούς.Τρομάζει μεν σαν ιδέα,και όντως μπορεί να προκαλέσει και βλάβες στο μυοσκελετικό του ατόμου που την δέχεται,αλλά αν δεν ενεργήσουμε θα έχουμε έναν τέλειο θώρακα σε ένα πτώμα.

*ΚΑΛΟΥΜΕ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟ :1) εννοείται αν υπάρχουν >1 άτομα,κάποιος θα βρεθεί...2)αν είμαστε μόνοι μας,κάνουμε πρώτα ΚΑΡ.Π.Α. για τουλάχιστον ένα λεπτό και μετά παίρνουμε εμείς τηλ.

*ΣΥΝΟΨΙΖΟΝΤΑΣ :
1) έλεγχος ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ
2) ανοίγουμε ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΟΔΟΥΣ - ελέγχουμε ΑΝΑΠΝΟΗ
3) ΤΕΧΝΗΤΗ ΑΝΑΠΝΟΗ
4) ελέγχουμε την ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ
5) ΚΑΡ.Π.Α.

"μία σημαντική επισήμανση ότι οι χειρισμοί είναι οι ίδιοι και σε παιδιά,γυναίκες εγκύους κτλ.απλά ειδικά στα παιδιά θα πρέπει να ασκηθεί ελαφρύτερη πίεση,πολλές φορές ακόμα και με τα δάκτυλά μας και μόνο."



ο ασθενής αντιδρά με κινήσεις των ματιών :
1)αυτόματα-από μόνος του ( 4 points )
2) όταν του το ζητήσουμε εμείς ( 3 points )
3)όταν του προκαλέσουμε μόνο κάποιο ερέθισμα με άλγος,πχ τσίμπημα ( 2 points )
4) δεν ανοίγει με τίποτα τα μάτια του ( 0 points)

ο ασθενής απαντά :
1) και υπάρχει νόημα σε ότι μας λέει ( 5p )
2) είναι συγχυτικός (4p)
3) απαντά με λάθος λέξεις πχ. πως σε λένε?...σάββατο" (3p)
4)μιλά με ακατανόητες λέξεις,δλδ λέξεις που δεν υφίστανται και είναι δικές του (2p)
5) καμία αντίδραση (1p)

ο ασθενής μετά από άσκηση πόνου από εμάς πχ τσίμπημα :
1)είναι απόλυτα συνεργάσιμος,μας λέει δλδ που τον τσιμπήσαμε,με ποιο μας χέρι κτλ. (6p)
2) μας δείχνει απλά το σημείο του πόνου ( 5p)
3)αντιδρά έντονα στο ερέθισμα και αποτραβιέται απότομα (4p)
4)κάμπτει αντιδραστικά τα άκρα του στο σημείο του πόνου (3p)
5) εκτείνει τα άκρα του έντονα στο σημείο του πόνου ( 2p)
6)δεν αντιδρά ( 1p)

απ'ότι γίνεται αντιληπτό αξιολούμε τα πάντα και θέλουμε ένα συνολικό σκορ 15/15

όσο και να φαίνεται περίεργο με την κλίμακα GCS κάνετε έναν σχεδόν πλήρη νευρολογικό έλεγχο.Είναι αρκετά χρήσιμη και δυστυχώς δεν την διδάσκουν πουθενά,παραμόνο σε γιατρούς.ΒΑΣΙΚΟΤΑΤΗ σαν εξέταση,αλλά όταν υπάρχει χρόνος...και δεν είναι περισσότερο επείγουσα από την ΚΑΡ.Π.Α.,στο μυαλό σας,πάντα,για όποιον άνθρωπο βρείτε να είναι στην άσφαλτο λιπόθυμος,η ΚΑΡ.Π.Α.
δλδ...μας μιλάει?αναπνέει?έχει σφυγμούς?αυτά φτάνουν...και πιστεύω είναι αρκετά κατανοητά.

ΣΧΕΤΙΚΑ LINKS :

http://www.rescuetraining.gr/?gclid=CKmVv6jR7acCFQRP4QodE1LxbA

http://www.redcross.gr

https://www.youtube.com/watch?v=vXim8rU7lY8

Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για την διατήρηση της ζωής.Η λειτουργία της αναπνοής επιτρέπει στον αέρα,που περιέχει οξυγόνο,να μπει στους πνεύμονες και έτσι το οξυγόνο να φτάσει στο αίμα και να μεταφερθεί με την κυκλοφορία σε όλο το σώμα.Η λειτουργία που περιλαμβάνει την πορεία του οξυγόνου από την πρόσληψή του από το περιβάλλον,την ανταλλαγή του στους πνεύμονες,και την απορρόφησή του από τους ιστούς του σώματος,χαρακτηρίζεται ως "αναπνοή".Τα δε όργανα τα οποία συμμετέχουν συναποτελούν το αναπνευστικό μας σύστημα.

Τι μπορεί να πάει στραβά... :

Η διαδικασία της αναπνοής μπορεί να εξασθενήσει με διάφορους τρόπους,όπως π.χ. σε πνίξιμο,ή σε πνιγμό(άλλο πνιγμονή,άλλο πνιγμός),όπου στην ουσία παρεμποδίζονται οι ανταλλαγές αερίων στους πνεύμονες,σε εισπνοή αναθυμιάσεων-καπνών(αιθάλης),ή σε παθολογικές καταστάσεις που επηρρεάζουν τη λειτουργία των πνευμόνων και τον μηχανισμό της αναπνοής,όπως π.χ. το άσθμα.Οι διαταραχές αυτές χρήζουν ΕΠΕΙΓΟΥΣΑΣ αντιμετώπισης,καθώς θέτουν τον άνθρωπο σε σοβαρότατο κίνδυνο.

ΟΙ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΕΣ ΜΑΣ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ

1) αναγνωρίζουμε την αναπνευστική ΔΥΣΦΟΡΙΑ
2) αποκαθιστούμε και διατηρούμε την ΑΝΑΠΝΟΗ του πάσχοντος,ακόμη και με αναζωογόνηση ή και με ΚΑΡ.Π.Α.
3) εντοπίζουμε και απομακρύνουμε την ΑΙΤΙΑ του προβλήματος.
4) εξασφαλίζουμε και παρέχουμε την κατάλληλη ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ.


ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ

- ένας μέσος ενήλικος,αναπνέει φυσιολογικά με ρυθμό 20-30 ανάσες το λεπτό (εύκολα υπολογίζεται από τις κινήσεις του θώρακα)
- η διαδικασία της αναπνοής περιλαμβάνει 3 φάσεις : ΕΙΣΠΝΟΗ - ΕΚΠΝΟΗ - ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΠΑΥΣΗ
- χρόνιες παθήσεις όπως πχ ΕΜΦΥΣΗΜΑ προκαλούν δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια
- οι ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ παθήσεις προκαλούν ερεθισμό στους βλεννογόνους,ρινική συμφόρηση,πταρμό(φτάρνισμα),και δακρύρροια(δάκρυα)
- οι ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ προκαλούν βήχα και παραγωγή πτυέλων(φλέμματα),πχ Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδες,βρογχίτιδες,πνευμονίες
- ΠΛΕΥΡΙΤΙΔΕΣ από επέκταση φλεγμονής των πνευμόνων προκαλούν έντονο άλγος στις πλευρές κατά την αναπνοή και δυσχέρεια αναπνευστική
- άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε αναπνευστική δυσχέρεια είναι ο ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ,ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ,ΑΣΘΜΑ,ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΑ ΣΟΚ.


Όποια και να είναι η αιτία που προκαλεί την αναπνευστική ανεπάρκεια,θα πρέπει να γνωρίζουμε,πως όλες είναι δυνητικά θανατηφόρες.Η κοινή συνισταμένη είναι η πτώση των επιπέδων του οξυγόνου στο αίμα,πράγμα που οδηγεί σε νέκρωση όλων των κυττάρων,όλων των ιστών του σώματος,αρχής γενομένης του εγκεφάλου.Διακοπή παροχής 3 λεπτών είναι ικανή να επιφέρει τον θάνατο.

ΠΟΤΕ ΑΝΗΣΥΧΟΥΜΕ ΓΙΑ ΕΝΑΝ ΑΣΘΕΝΗ

1) όταν παίρνει ΓΡΗΓΟΡΕΣ (>30αναπνοές/min), ΚΟΦΤΕΣ ΚΑΙ ΔΥΣΚΟΛΕΣ ΑΝΑΠΝΟΕΣ
2) όταν βρίσκεται σε ΣΥΓΧΥΣΗ και είναι αρκετά ΕΠΙΘΕΤΙΚΟΣ
3) όταν το χρώμα του δέρματός του γίνει ΓΚΡΙΖΟ-ΜΠΛΕ (κυάνωση)


οι λόγοι που μπορούν να επιφέρουν την ελλιπή οξυγόνωση :

1) ανεπάρκεια οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα ( ύπαρξη καπνού/φωταέριου/μεγάλο υψόμετρο )
2) απόφραξη αεροφόρων οδών ( από εξωτερικό αίτιο πχ.θαλασσινό νερό=πνιγμός,τροφή-ξένο σώμα=πνιγμονή/στραγγαλισμός(λόγω συμπίεσης της τραχείας)
3) καταστάσεις που επηρεάζουν την έκπτυξη του θωρακικού τοιχώματος ( σύνθλιψη,κατάγματα πολλαπλά ή πλευρικά,λοιπές κακώσεις)
4) μειωμένη λειτουργία του πνεύμονα ( κακώσεις από εξωτερικά αίτια πχ τροχαία,ατελεκτασίες,λοιμώξεις)
5) βλάβη στον εγκέφαλο ή στην πορεία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την αναπνοή ( κακώσεις,δηλητηριάσεις,παραλύσεις )
6) μειωμένη απορρόφηση οξυγόνου στους ιστούς ( ασφυξία-δηλητηριάσεις με κυάνιο κτλ )

ΣΧΕΤΙΚΑ LINKS

( θα συνεχίσουμε αναλυτικά με την αντιμετώπιση )